В меру даже молоко

Считается, что рацион с большим содержанием молочных продуктов, в особенности молока, способствует снижению риска развития остеопорозаи связанных с ним переломов. Однако новые данные свидетельствуют о том, что употребление большого количества молока ассоциировано с повышенным риском переломов и увеличенной вероятностью преждевременной смерти, как для мужчин, так и для женщин.

Взаимосвязь между содержащимся в молоке динамическим дуэтом кальция и витамина D, а также их важная роль в поддержании здоровья костей с давних пор преподносятся как один из основных компонентов полноценного питания, в особенности в отношении развития детского организма.

Согласно рекомендациям министерства сельского хозяйства США, ежедневное употребление 3 чашек молочных продуктов рекомендовано для поддержания хорошего здоровья и улучшения состояния костной массы. Также считается, что употребление 3-4 стаканов молока в день может снизить затраты на лечение остеопороза, по крайней мере, на 20%.

Принято считать, что молоко обладает еще целым рядом полезных свойств, в том числе:

• поддержание нормального артериального давления;
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа;
• предотвращение развития рака толстого кишечника;
• источник естественного высококачественного белка для поддержания мышечной массы.

Данные наблюдательного исследования, полученные шведскими учеными, работающими под руководством профессора Карла Михаельссона (Karl Michaelsson), подвергают сомнению некоторые из полезных свойств молока. Особенно неожиданными оказались данные, указывающие на ошибочность наиболее известной и до сих пор не подвергавшейся сомнению взаимосвязи между употреблением молока и хорошим состоянием костной ткани в преклонном возрасте.

Исследователи предположили, что употребление большого количества молока в действительности может усиливать окислительный стресс, увеличивая тем самым риск преждевременной смерти и переломов костей.

В основу этой гипотезы легли данные, согласно которым молоко является основным источником D-галактозы. Моносахарид галактоза в комбинации с глюкозой формирует молекулу дисахарида молочного сахара – лактозы.

Эксперименты на различных животных моделях показали, что хроническое воздействие D-галактозы губительно для здоровья, ускоряет процесс старения и укорачивает продолжительность жизни. Эти последствия являются результатом вызванных окислительным стрессом повреждений клеточных структур, хронического воспаления, нейродегенерации, ослабления иммунных реакций и изменений транскрипции генов.

Для проверки гипотезы ученые проанализировали зависимость смертности и риска переломов от употребления молока на двух территориальных когортах:

• шведской когорте маммографии, состоявшей из 61 433 женщины, возраст которых в период 1987-1900 гг. составлял 39-74 года;
• когорте из 45 339 шведских мужчин, которым в 1997 году исполнилось 45-79 лет.

При заполнении опросника участники указывали свои привычки в отношении употребления 96 распространенных продуктов питания и напитков, в том числе молока, ферментированного молока, йогурта и сыра. При обработке собранной информации учитывались также данные об образе жизни, массе тела и росте, уровне образования и семейном статусе. Для отслеживания частоты переломов костей и смертности использовались данные национальных регистров.

Судьба женщин из шведской когорты маммографии отслеживалась в течение 20 лет. За этот период 15 541 из них умерли, и у 17 252 были переломы костей (у 4 259 – перелом костей тазобедренного сустава).

Употребление большого количества молока не снижало риск переломов. Более того, для женщин, выпивавших 3 и более стаканов молока в день (в среднем 680 мл), был характерен более высокий риск смертности, чем для женщин, выпивавших менее одного стакана этого напитка в день (в среднем 60 мл).

В когорте шведских мужчин на протяжении 11-летнего периода наблюдения умерло 10 112 человек, и у 5 066 были переломы костей (у 1 115 – перелом костей тазобедренного сустава).

Несмотря на меньшую выраженность взаимосвязи по сравнению с женской группой, употребление большого количества молока увеличивало риск преждевременной смерти и в группе мужчин.

Для выявления предполагаемой взаимосвязи употребления молока с окислительным стрессом и воспалением было проведено дополнительное исследование. Полученные результаты подтвердили существование такой взаимосвязи для обоих полов. В то же время, употребление ферментированных молочных продуктов, йогурта и сыра продемонстрировало отрицательную взаимосвязь с окислительным стрессом и маркерами воспаления. Употребление этих продуктов снижало как риск преждевременной смерти, так и риск переломов, в особенности у женщин.

На основании полученных данных исследователи пришли к выводу, что употребление большого количества молока не сопровождается снижением риска переломов и, вместо этого, может быть ассоциировано с повышенным риском преждевременной смерти для представителей обоих полов. Возможно также существование взаимосвязи между указанными рисками и содержанием в употребляемом молоке лактозы и галактозы, однако это предположение еще предстоит проверить.

Авторы предупреждают, что, учитывая наблюдательный характер исследования, полученные результаты следует интерпретировать с большой осторожностью. Они отмечают, что подобное исследование может только продемонстрировать наличие корреляции, но не может доказать существование причинно-следственной связи. Поэтому для изменения существующих рекомендаций по полноценному питанию необходимо подтверждение полученных результатов в дальнейших исследованиях.